มะนิลา ประเทศฟิลิปปินส์ — ตอนที่เธออายุเพียง 32 ปีและเป็นดาวรุ่งในบริษัทเอาท์ซอร์สกระบวนการทางธุรกิจที่เธอทำงานอยู่ Rona ได้รับตำแหน่งที่จ่ายสูงกว่าซึ่งจะย้ายเธอไปที่สำนักงานใหญ่ในสหรัฐฯ
ราเชล แอน โก ลิตเติ้ล เมอร์เมด
ในขณะที่เธอคว้าทุกโอกาสสำหรับการเติบโตของอาชีพในอดีต โรนา ซึ่งปัจจุบันเป็นหัวหน้างานในวัย 34 ปี กล่าวว่า เธอต้องปฏิเสธเพราะเธอดูแลแม่ของเธอ ซึ่งเป็นม่ายที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
โรน่าซึ่งเป็นโสดและพี่ชายของเธอซึ่งแต่งงานแล้ว ผลัดกันพาแม่ไปรับเคมีบำบัด
ฉันขอบคุณที่ฉันได้งานที่มั่นคงซึ่งช่วยเรื่องค่าคีโมของมาม่าได้ เธอกล่าว
พ่อของเธอเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอดเมื่อเกือบสองทศวรรษก่อน เธอทนไม่ได้ที่จะทิ้งแม่ไว้ตามลำพัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพที่อ่อนแอเช่นนี้
บางทีฉันอาจตัดสินใจถูกเพราะฉันทำงานและอยู่บ้านกับมาม่าเป็นส่วนใหญ่ในช่วงที่โรคระบาดอันน่ากลัวนี้ ฉันหวังว่าเราทุกคนจะผ่านเรื่องนี้ไปได้ เธอกล่าว
พฤติกรรมที่เปลี่ยนไป
แม่ของโรน่าโชคดีที่ลูกสาวตัดสินใจอยู่และดูแลเธอ แต่สตรีสูงอายุในฟิลิปปินส์จำนวนมากขึ้นต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่จะมีปัญหามากขึ้นเมื่อพวกเขาป่วยในวัยชรา เนื่องจากจำนวนครอบครัวชาวฟิลิปปินส์ที่ให้การสนับสนุนผู้สูงอายุมีน้อยลง ตามการศึกษาโดยธนาคารเพื่อการพัฒนาแห่งเอเชีย (ADB) ในกรุงมะนิลา ).
เอกสารของ ADB เรื่อง Gender Differences in Access to Health Care Among the Elderly: Evidence from Southeast Asia ซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 12 กุมภาพันธ์ ระบุว่า การถ่ายโอนระหว่างรุ่นจากเด็กที่โตแล้วไปยังพ่อแม่ที่มีอายุมากกว่าได้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปในฟิลิปปินส์และในประเทศอื่นๆ ในเอเชียเมื่อเป็นเด็ก พบว่าไม่มีความจำเป็นที่จะให้การสนับสนุนดังกล่าว และผู้สูงอายุก็ลดความคาดหวังที่จะได้รับความช่วยเหลือดังกล่าว
ผู้เขียน รองหัวหน้านักเศรษฐศาสตร์ของ ADB Joseph Zveglich Jr. และศาสตราจารย์ Yana van der Meulen Rodgers จาก Rutgers University กล่าวว่าพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไปในหมู่ชาวฟิลิปปินส์ซึ่งวัฒนธรรมส่งเสริมความสัมพันธ์ในครอบครัวที่แน่นแฟ้นและการดูแลผู้สูงอายุในครอบครัวขยายได้รับการรายงานครั้งแรกใน Aging และ Health in the Philippines โดยสถาบันวิจัยเศรษฐกิจอาเซียนและเอเชียตะวันออก (Eria) ในปี 2562
รู้สึกมากขึ้นในหมู่ผู้หญิง
อาเซียนคือสมาคมประชาชาติแห่งเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่จัดกลุ่มประเทศฟิลิปปินส์ บรูไน กัมพูชา อินโดนีเซีย ลาว มาเลเซีย เมียนมาร์ สิงคโปร์ ไทย และเวียดนาม
เอกสารของ ADB อ้างถึงข้อค้นพบจากการศึกษา Eria ประจำปี 2019 ซึ่งระบุว่าจำนวนผู้สูงอายุชาวฟิลิปปินส์ที่ได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากบุตรหลานของพวกเขาลดลงเหลือ 62% ในการศึกษาระยะยาวด้านอายุและสุขภาพประจำปี 2018 ในฟิลิปปินส์จากร้อยละ 85 ในการศึกษาปี 2550 ของฟิลิปปินส์ ริ้วรอยก่อนวัย
นอกจากนี้ Eria ยังกล่าวอีกว่าจำนวนผู้สูงอายุชาวฟิลิปปินส์ที่วางแผนจะรับเงินช่วยเหลือจากบุตรหลานของตนลดลงเหลือ 36 เปอร์เซ็นต์ในปี 2561 จาก 40 เปอร์เซ็นต์ในปี 2550
ADB กล่าวว่าการสนับสนุนจากคนรุ่นใหม่ที่ลดลงอาจทำร้ายผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามากกว่าผู้ชาย เพราะพวกเขามักจะพึ่งพาลูกๆ เป็นผู้ดูแลหลักเมื่อพวกเขาป่วย ในขณะที่ผู้ชายที่มีอายุมากกว่ามักจะพึ่งพาคู่สมรส .
อย่างไรก็ตาม กล่าวว่าไม่มีความแตกต่างทางเพศอย่างมีนัยสำคัญในความพิการระหว่างชายและหญิงที่มีอายุมากกว่า
Myra แม่ของ Rona ใช้เวลาส่วนใหญ่ในฐานะแม่และภรรยา ดูแลลูกๆ และครอบครัวของเธอ บางครั้งเธอขายสินค้าของ PX และจัดงานปาร์ตี้ทัปเปอร์แวร์เพื่อหารายได้ในปี 1990 โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสามีของเธอต่อสู้กับบิ๊กซี
แม่และลูกสาวตกลงที่จะแบ่งปันเรื่องราวของพวกเขาโดยมีเงื่อนไขว่าตัวตนที่แท้จริงของพวกเขาจะไม่ถูกเปิดเผย
หลังจากที่สามีของเธอเสียชีวิต ไมร่าก็รับงานนอกระบบในละแวกบ้าน เช่น กวาดทางเท้าและซักผ้า ลูกชายและลูกสาวของเธอ ฉลาดพอๆ กัน คว้าทุนการศึกษามาได้ และในเวลาต่อมาก็สามารถช่วยเหลือเธอด้านการเงินได้
การสนับสนุนที่ต้องการ การศึกษาของธนาคารเพื่อการพัฒนาแห่งเอเชียได้สังเกตเห็นแนวโน้มที่น่าเศร้า —ภาพถ่ายโดยริชาร์ด เอ. เรเยส
'สังคมสูงวัย'
หากไม่มีเงินบำนาญ Myra อายุ 62 ปีจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการต่อสู้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากลูก ๆ ของเธอ
ADB กล่าวว่าฟิลิปปินส์จะเป็นสังคมสูงอายุที่มีประชากรมากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์มากกว่าร้อยละ 10 ภายในปี 2573
เพื่อเป็นการตอบโต้ รัฐบาลได้ใช้มาตรการบางอย่างเพื่อปกป้องสุขภาพและความมั่นคงทางเศรษฐกิจของผู้สูงอายุ ซึ่งรวมถึงกฎหมายว่าด้วยการดูแลสุขภาพถ้วนหน้าปี 2019 (UHC) จากการศึกษาของ ADB ระบุ
UHC รับประกันการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่มีคุณภาพและราคาไม่แพงสำหรับชาวฟิลิปปินส์ทุกคน รวมถึงการทดสอบทางการแพทย์และการให้คำปรึกษา นอกจากนี้ยังให้การประกันสุขภาพแก่ชาวฟิลิปปินส์ทุกคนภายใต้ Philippine Health Insurance Corp.
สำนักงานสถิติแห่งฟิลิปปินส์ (PSA) แยกรายงานว่าค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของบุคคลที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปคิดเป็นร้อยละ 22 ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมดในปี 2018 หรือ 171.5 พันล้านเปโซฟิลิปปินส์
จากจำนวนดังกล่าว 44.5 พันล้านเปโซถูกใช้ไปโดยผู้ที่ป่วยเป็นโรคที่ถือว่าเป็นโรคร่วม ซึ่งรวมถึงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น มะเร็ง เอชไอวี/เอดส์ เบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง และโรคทางเดินหายใจเรื้อรัง
ผู้สูงอายุประมาณ 15.7% ของค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในปัจจุบันถูกใช้ไปเพื่อการรักษาหรือการจัดการความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับกรณีที่รุนแรงและวิกฤตของ COVID-19 PSA กล่าว
ก่อนมีโครงการ UHC ผู้สูงอายุชาวฟิลิปปินส์ต้องพึ่งพาบุตรหลานของตนเพื่อเลี้ยงดูคนชรา รวมถึงค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ การศึกษาของ ADB กล่าว ซึ่งรวมถึงกัมพูชาและเวียดนามด้วย
สำหรับ ADB การเปิดเผยสาเหตุของการรับบริการดูแลสุขภาพอย่างเป็นทางการและความแตกต่างระหว่างเพศในการเข้าถึงบริการรักษาในระดับต่ำเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการออกแบบนโยบายเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้สูงอายุในเอเชียโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ ป่วยในช่วงที่โควิด-19 ระบาด.
ต้องประสานนโยบาย
ในรายงานปี 2019 ซึ่งมักถูกอ้างถึงในเอกสารของ ADB Eria แนะนำให้ประสานและปรับปรุงนโยบายภายใต้ UHC และพระราชบัญญัติผู้สูงอายุปี 1992 เพื่อวางมาตรการป้องกันในประเด็นเรื่องความชราภาพไว้เป็นแนวหน้า
Eria ตามที่อ้างโดย ADB กล่าวว่าการตอบสนองนโยบายในปัจจุบันนั้นเน้นหนักไปที่สุขภาพ ส่วนใหญ่ให้บริการด้านการรักษา และลดภาระค่ารักษาพยาบาล
แต่กล่าวว่านโยบายควรส่งเสริมการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีและกระตือรือร้นผ่านโครงการป้องกันการเจ็บป่วยเรื้อรังของผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแลระยะยาว
เอเรียยังแนะนำให้ทบทวนระบบบำนาญของประเทศอีกครั้งเพื่อให้ผู้สูงอายุมีอิสระทางการเงิน ซึ่งกำหนดให้ชาวฟิลิปปินส์ต้องจ่ายเงินบำนาญของรัฐบาลในขณะที่พวกเขายังทำงานได้อย่างมีประสิทธิผลทางเศรษฐกิจ รวมถึงความรู้ทางการเงินในหลักสูตรการศึกษาขั้นพื้นฐานจะปลูกฝังการวางแผนระยะยาวและการเตรียมการเงินสำหรับวัยชรา
กล่าวว่าผู้หญิงควรได้รับการสนับสนุนให้ทำงานและบริจาคเงินบำนาญของตนเองเพื่อลดการพึ่งพาบุตรหลานในอนาคต
ศึกษา 27,000 ครัวเรือน
ในฟิลิปปินส์และเวียดนาม การมีลูกเล็กมีความสัมพันธ์กับโอกาสเข้ารับการรักษาที่ต่ำกว่า อาจเป็นเพราะข้อจำกัดด้านเวลาที่เกี่ยวข้องกับการดูแลเด็กเล็ก ADB กล่าว
รายงานระบุว่า ผู้หญิงชาวฟิลิปปินส์และชาวกัมพูชามีแนวโน้มที่จะแสวงหาการรักษามากกว่าผู้ชาย ในขณะที่ความแตกต่างระหว่างเพศในเวียดนามกลับกลายเป็นตรงกันข้าม ซึ่งการตีตราและการเลือกปฏิบัติที่เกี่ยวข้องกับโรคบางชนิดอาจเป็นอุปสรรคต่อผู้หญิงอย่างมาก
ในสามประเทศนี้ ความน่าจะเป็นที่จะเข้ารับการบำบัดรักษาจะเพิ่มขึ้นตามอายุสำหรับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แม้ว่าความแตกต่างทางเพศจะไม่มีความสำคัญสำหรับผู้สูงอายุในกลุ่มตัวอย่างการศึกษา
การค้นพบของ ADB ในฟิลิปปินส์มาจากการสำรวจประชากรและสุขภาพจากกว่า 27,000 ครัวเรือนโดย PSA และผู้ให้บริการที่ปรึกษาและดิจิทัลระดับโลก ICF International Inc. ในปี 2560
—ด้วยรายงานจาก Inquirer Research